Подскажите, Вы работаете с детьми с избирательным мутизмом? Мы понимаем что нам нужен специалист , ребёнок 5 лет не разговаривает с воспитателями в детском садике и со всеми взрослыми, кто не является членом семьи. С детьми общается, в группе , и с теми кого знает! Дома вообще не остановишь всех переговорит! Нам нужна помощь, впереди важный этап - школа! И успокаивание всех что это пройдёт , уже не помогает! Был у Вас опыт работы с конкретной ситуацией и положительные результаты ? ??
Ответ:
Добрый день!Да , у меня есть положительный опыт работы с неговорящими детьми, в том числе и с мутизмом. Вы абсолютно правильно беспокоитесь по поводу общения ребенка с незнакомыми людьми в социальной ситуации. В первую очередь необходимо определиться с чем это связано.Отсутствие речи в социальных ситуациях может быть признаком не только мутизма с социальной фобией, но и признаком первазивного расстройства развития или нарушения речи, особенно если присутствует стереотипное поведение. Также у части детей мутизм развивается на фоне нарушения экспрессивной речи или речевой артикуляции.Кроме обследования речи , необходимо выявить травматические события в жизни ребенка или семьи.Кроме психической травмы появление мутизма у дошкольников может быть обьяснено клинической динамикой социальной фобии. В любом случае для клинической квалификации мутизма нужно провести тщательную оценку тревоги и ситуаций в которых она возникает, а также изучить возможности ребенка управлять этой ситуацией.
Таким образом, полное обследование ребенка с мутизмом включает не только изучение его психических особенностей, скрининг психических и поведенческих нарушений, но и оценку вербального развития ( понимание и воспроизведение речи, речевой артикуляции, состояние пассивного и активного словаря, тесты на восприятие языка и слуха) , оценку психомоторного развития, в частности графомоторные способности. Такие обследования позволили бы понять предпосылки мутизма в вашем случае и выбрать лечение .
Стратегия лечения включает в себя медикаментозный аспект ( обязательно при выраженном тревожном расстройстве), обычно современные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина , и - психокоррекционный аспект ( в зависимости от выявленной проблемы- психотравма, избегающее поведение или др. причины).
Одной из целей терапии является осознанный отказ родителей от тактики принуждения к речевому общению, применяемой многими родителями, что только увеличивает тревогу ребенка и приводит к еще большей замкнутости. Специалисту для устранения проявления мутизма , даже при хорошем первичном терапевтическом ответе, может потребоваться от 6 до 12 месяцев коррекционной работы.
С уважением , Шикуля Н.А.
Количество просмотров:
Вернуться в раздел Консультирование